“Bức Họa Thứ Tư” kể về Xiang, một cậu bé 10 tuổi đối mặt với sự cô đơn sau khi mất cha. Mẹ ghẻ lạnh của Xiang xuất hiện, thay đổi cuộc đời cậu mãi mãi. Trong ngôi nhà lạnh lẽo với người mẹ vô tình và người cha dượng đáng ghét, Xiang tìm thấy niềm an ủi trong tranh vẽ. Những tác phẩm của cậu bộc lộ niềm khao khát được yêu thương. Sau đó, cậu gặp lại người gác cổng trường học cũ, một người đàn ông đẫy đà ám ảnh bởi những cơn ác mộng về anh trai mình. Sự thật khủng khiếp dần được hé lộ, đặt Xiang vào một hành trình khám phá bản thân và tìm kiếm sự chữa lành. Liệu cậu bé có thể tìm thấy con đường riêng mình trong “Bức Họa Thứ Tư” đầy ẩn ý này?